मिर्गी मिर्गी फाउंडेशन के प्रबंध निदेशक डॉ यूसुफ Sirvin के अनुसार बीस में से एक-छह अमेरिकियों को प्रभावित करने वाले एक स्नायविक विकार है । वहां कई मिरगी बरामदगी के प्रकार आप के बारे में पता होना चाहिए ।
मिर्गी फाउंडेशन के अनुसार, वहां चौदह विभिंन प्रकार की बरामदगी कर रहे हैं । आप या एक प्रियजन मिर्गी से पीड़ित हो सकते हैं और यह भी नहीं जानते हैं । वहां कुछ बरामदगी के नाम पर अद्यतन किया गया है तो यह सभी के लिए महत्वपूर्ण है पता है कि मिर्गी अनुसंधान में नया क्या है । हर किसी को अलग बरामदगी के संकेत पता है और क्या करना है जब हम एक व्यक्ति को जब्त कर देखने की जरूरत है । मिर्गी के जब्ती के प्रकार के आधार पर घातक हो सकता है । मिर्गी अलग तरह से दौड़ को प्रभावित करने के साथ-साथ महिलाओं और पुरुषों को प्रभावित करता है ।
यहां अलग मिरगी बरामदगी के प्रकार.
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में से एक मिरगी बरामदगी के प्रकार एक फोकल झमेला बरामदगी है । इस प्रकार मस्तिष्क के एक पक्ष में शुरू होता है । वे सभी उम्र में बरामदगी का सबसे आम प्रकार हैं । किसी फोकल पता बरामदगी प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन जो लोग एक स्ट्रोक, सिर आघात, एक ब्रेन ट्यूमर या एक मस्तिष्क संक्रमण पड़ा है के लिए एक बढ़ा जोखिम है । व्यक्ति को एक फोकल पता बरामदगी के दौरान पूरी तरह से जाग और जागरूक है । ये बरामदगी पिछले दो मिनट से भी कम है । फोकल वाकिफ बरामदगी एक मजबूत बरामदगी से पहले एक चेतावनी चेतना की हानि के साथ हो सकता है । व्यक्ति को बताना होगा कि यह हो रहा है, क्योंकि ज्यादातर आप अनजान होंगे ।
ये वयस्कों में सबसे आम हैं । एक फोकल शुरुआत बिगड़ा जागरूकता जब्ती मस्तिष्क के एक तरफ शुरू होता है । एक व्यक्ति को कुछ या सभी जब्ती के दौरान जागरूकता के अपने स्तर में परिवर्तन होगा । जब्ती के इस प्रकार के सबसे अक्सर लौकिक या ललाट पालि में शुरू होता है । बरामदगी कि ललाट पालि में शुरू करने के लिए कम हान लौकिक पालि में शुरू उन करते हैं ।
फोकल शुरुआत बिगड़ा जागरूकता बरामदगी ऐसे पैरों की साइकिल आंदोलनों और ललाट पालि बरामदगी के साथ जोर श्रोणि के रूप में अनैच्छिक आंदोलनों शामिल कर सकते हैं । फोकल शुरुआत बिगड़ा जागरूकता बरामदगी की शुरुआत है कि व्यक्ति अचानक खाली टूटते है और जवाब नहीं है । इस प्रकार की बरामदगी तीस सेकंड से तीन मिनट तक रहती है और व्यक्ति को पता नहीं हो सकता कि वे बरामदगी कर रहे हैं ।
बाद में, वे थक गए है और पंद्रह मिनट के लिए उलझन में है और घंटे के लिए सामांय कामकाज के लिए वापस नहीं हो सकता है । कम अक्सर लोग रोते हैं, चीख, हंसी या शब्दों को दोहराने । अनैच्छिक आंदोलनों के कारण, व्यक्ति अपने कपड़े उतार या कुछ असुरक्षित कर सकते हैं ।
उपचार उपलब्ध सर्जरी, आहार चिकित्सा, वेगस तंत्रिका उत्तेजना, और उत्तरदायी neurostimulation है । कुछ लोगों को फोकल शुरुआत बिगड़ा जागरूकता बरामदगी तबदील हो सकता है या यह दवा के साथ नियंत्रित किया जाना है ।
इस प्रकार की बरामदगी घातक हो सकती है । द्विपक्षीय टॉनिक-क्लोनी बरामदगी किसी को भी, जो फोकल शुरुआत बरामदगी है और फोकल शुरुआत बरामदगी के साथ लोगों के तीस प्रतिशत में होने के लिए हो सकता है । इन बरामदगी अचानक शुरू और आंदोलन मजबूत या सशक्त किया जा सकता है ।
वे एक फोकल शुरुआत वाकिफ बरामदगी या ऐसी गंध के रूप में एक आभा, मतली की भावना, या अनुभूति या आंदोलन में परिवर्तन के साथ शुरू कर सकते हैं । व्यक्ति अपनी आंखें या सिर जबरदस्ती बारी कर सकते हैं । व्यक्ति इस बिंदु पर पूरी तरह से जाग रहा है । टॉनिक चरण मांसपेशियों की stiffening के साथ शुरू होता है । यह वह बिंदु है जहां व्यक्ति अनजान है वे बरामदगी कर रहे हैं । इस बिंदु पर, व्यक्ति रोना या कराहना हो सकता है । वे अपनी जीभ या गाल जबरदस्ती काट सकते हैं तो मुंह में खून हो सकता है. सांस लेने में अस्थाई रूप से बिगड़ सकता है ।
अगले, क्लोनिंग चरण मरोड़ते आंदोलनों के साथ शुरू होता है । व्यक्ति का अपने शरीर पर कोई नियंत्रण नहीं होता और वह पेशाब और ख़ारिज हो सकता है । चेतना धीरे से लौटेगी । एक व्यक्ति को द्विपक्षीय टॉनिक-क्लोनी जब्ती से उबरने में दिन लग सकते हैं । यदि बरामदगी पांच मिनट से अधिक रहता है आप ९११ डायल करना होगा ।
यदि व्यक्ति सामांय या किसी अंय जब्ती के लिए वापस नहीं होता है इससे पहले कि वे सामांय करने के लिए वापसी यह एक चिकित्सा आपात स्थिति एपिलेप्टिकस बुलाया का संकेत हो सकता है और आप ९११ डायल करना होगा । यह द्विपक्षीय टॉनिक के साथ कितने एक व्यक्ति में व्यापक रूप से पर्वतमाला-क्लोनल बरामदगी एक दैनिक आधार पर होगा ।
कुछ दवा द्वारा मदद कर रहे हैं, लेकिन दवा, दुर्भाग्य से, सभी के लिए काम नहीं करता है । अगर वे मस्तिष्क सर्जरी या neurostimulation के एक क्षेत्र में शुरू करते है उपचार के लिए एक विकल्प हो सकता है । उपकरणों, ऐसे कैमरों कि बरामदगी का पता लगाने के रूप में, और आहार चिकित्सा भी उपचार कार्यक्रम का हिस्सा हैं ।
ये समय की एक छोटी अवधि के लिए पिछले और ध्यान देने योग्य है जब एक व्यक्ति को अंतरिक्ष में टूटते हैं । यह सपना देख के रूप में ही नहीं है, के रूप में व्यक्ति को अचानक कुछ कर रही बंद हो जाएगा, जैसे मौसम के बारे में बात कर रही है या अपने कुत्ते के लिए गेंद फेंकने के लिए लाने के रूप में ।
अनुपस्थिति बरामदगी के लिए petit मल बरामदगी कहा जाता है । एक अनुपस्थिति जब्ती एक ही समय में मस्तिष्क के दोनों किनारों पर शुरू होता है । अनुपस्थिति बरामदगी के दो प्रकार के होते हैं । एक अनुपस्थिति जब्ती के दौरान, जो आम तौर पर दस सेकंड से कम रहता है, व्यक्ति की आंखें ऊपर की ओर और स्पंदन बदल सकती हैं । वे अपनी उंगलियों रगड़ सकते हैं, चबाना, या उनके होंठ चांटा मारना । आम तौर पर, कोई प्राथमिक चिकित्सा की जरूरत है, भले ही व्यक्ति अनजान होगा वे एक जब्ती थी ।
अनुपस्थिति बरामदगी ज्यादातर उंर से बच्चों को प्रभावित चार से चौदह साल पुराने, और कुछ लोगों को अनुपस्थिति बरामदगी के सैकड़ों एक दिन हो सकता है । मिर्गी किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है ।
७० प्रतिशत के लिए, बरामदगी के समय बच्चे अठारह बदल जाता है से गायब हो जाएगा । संभावना ज्यादा एक बच्चे की बरामदगी के इस प्रकार के तबदील अगर अनुपस्थिति बरामदगी नौ साल की उंर से पहले शुरू हुआ ।
इन संभावित घातक बरामदगी द्विपक्षीय टॉनिक के रूप में ही कर रहे है क्लोनी बरामदगी लेकिन मस्तिष्क के एक हिस्से में ही शुरू करते हैं । इन्हें भव्य मल बरामदगी कहा जाता था. एक ही जब्ती पैटर्न एक द्विपक्षीय टॉनिक में उन के रूप में होता-क्लोनी जब्ती । यदि बरामदगी से अधिक पांच मिनट तक रहता है, एक और बरामदगी से पहले वे सामांय करने के लिए वापस आता है, या व्यक्ति सामांय, ९११ डायल करने के लिए वापस नहीं करता है । यदि टॉनिक-क्लोनिंग की बरामदगी बचपन में होती है तो एक ७० प्रतिशत मौका बच्चा उन्हें तबदील कर देगा. दवा कुछ मदद कर सकते हैं, एक उत्तरदायी उत्तेजित करता है या वेगस तंत्रिका उत्तेजक के साथ साथ.
इस बरामदगी के दौरान, सिर आगे सूखना हो सकता है और व्यक्ति चीजों को छोड़ सकते हैं । अगर व्यक्ति खड़ा है, वे जमीन को छोड़ क्योंकि उनकी मांसपेशियों अचानक लंगड़ा हो जाएगा । निर्बल बरामदगी से लोगों को हेलमेट पहनना पड़ सकता है । निर्बल बरामदगी को भी ड्रॉप बरामदगी कहा जाता है । इन बरामदगी आमतौर पर पिछले से कम पंद्रह सेकंड, बचपन में आम तौर पर शुरू और आजीवन रहे हैं । आमतौर पर, व्यक्ति अनजान है वे एक जब्ती कर रहे है और हो सकता है या जब्ती के बाद भ्रमित नहीं किया जा सकता है । व्यक्ति एक या एक पंक्ति में उनमें से एक क्लस्टर हो सकता है ।
हो धक्कों और चोट के लिए जांच करें और प्राथमिक चिकित्सा दे या ९११ फोन अगर वहां गंभीर चोटों, जैसे कि वे अपने सिर मारा जब गिरने के रूप में सुनिश्चित करें । उपचार के विकल्प दवा है, जो कुछ के लिए काम करता है, आहार चिकित्सा, वेगस तंत्रिका उत्तेजना या विभाजन मस्तिष्क आपरेशन, जो एक बहुत ही गंभीर मस्तिष्क आपरेशन जिसमें नसों बाएँ और दाएँ मस्तिष्क गोलार्द्धों को जोड़ने के अलावा काट रहे हैं ।
इस प्रकार मस्तिष्क के मोटर क्षेत्र में शुरू कर सकते हैं । ये शरीर या चेहरे के एक भाग में दोहराया मरोड़ के कारण ध्यान देने योग्य हैं । क्लोनल बरामदगी नवजात शिशुओं सहित सभी उम्र को प्रभावित करती है । दवा मानक उपचार है ।
जब्ती के इस प्रकार के आम तौर पर बीस सेकंड से कम रहता है और आम तौर पर प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है । एक व्यक्ति गिर सकता है और इस जब्ती मांसपेशियों की stiffening से ध्यान देने योग्य है । टॉनिक बरामदगी आम तौर पर नींद के दौरान होते हैं और वे जानते हैं या टॉनिक जब्ती के दौरान जागरूकता में एक छोटे से परिवर्तन की सूचना हो सकती है तो व्यक्ति जाग जाएगा । जब्ती के इस प्रकार के किसी को भी होता है, हालांकि वे लेनोक्स-Gastaut सिंड्रोम के साथ का निदान लोगों में अधिक आम हैं ।
वहां myoclonic बरामदगी के दो प्रकार के होते है और बाद दुखद घातक है । Myoclonic बरामदगी संक्षिप्त, एक मांसपेशी या मांसपेशियों के समूह के झटके की तरह झटका शामिल है । जुवेनाइल myoclonic बरामदगी जल्दी वयस्कता के लिए यौवन की शुरुआत से कहीं भी शुरू और आम तौर पर औसत IQs के साथ बच्चों और युवा वयस्कों के लिए होता है । आम तौर पर, किशोर myoclonic बरामदगी सही जब जागते हो । वे गर्दन, कंधे, और ऊपरी हथियारों को प्रभावित और जीवन के लिए दवा की आवश्यकता होती है । प्रगतिशील myoclonic मिर्गी myoclonic और टॉनिक-क्लोनल बरामदगी का एक संयोजन है । उपचार लंबे समय तक चलने और दुख की बात नहीं है मरीज को वक्त के साथ खराब करता है ।
ये बरामदगी है कि केवल बच्चों को प्रभावित करते हैं । के बाद से इन बरामदगी hypothalamus वे एक ईईजी परीक्षण के साथ पता लगाने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे है में शुरू करते हैं । एक gelastic जब्ती देखा जा सकता है जब बच्चे को बेकाबू हँसना या हंसना है । वे देख सकते है जैसे वे खींसे हैं ।
एक gelastic जब्ती के दौरान, ज्यादातर बच्चों को खुश या अच्छी तरह से महसूस नहीं करते हैं । एक dycristic जब्ती तब होती है जब बेकाबू रुदन होता है. Gelastic बरामदगी बच्चों के एक चौंकाने ३३ प्रतिशत में होता है और आम तौर पर लगभग दस महीने पुराने शुरू करते हैं । सामान्यतया बच्चे में जागरूकता बनी रहती है. अगर वे जब्ती सो रहे थे उंहें जाग जाएगा ।
gelastic या dacrystic बरामदगी से पहले, शिशु या बच्चे को खाली कर सकते हैं, एक सिर दर्द है, या उनके पेट में तितलियों है । एक बच्चे को आराम के लिए अपने माता पिता, शिक्षक, या पसंदीदा खिलौना के लिए चला सकते हैं । यह निडर प्रतिक्रियाओं और जितना संभव हो सके जोर शोर को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है के रूप में इन उत्तेजनाओं gelastic और dacrystic बरामदगी की आवृत्ति को बढ़ाने के लिए सिद्ध किया गया है ।
दुर्भाग्य से, बरामदगी के इन प्रकार के साथ बच्चों के ७५ प्रतिशत अंय बरामदगी के रूप में वे उंर के रूप में कई तरह की बरामदगी के घातक रूपों सहित विकसित होगा द्विपक्षीय क्लोनल-टॉनिक बरामदगी । दुर्भाग्य से, क्योंकि वे hypothalamus में शुरू वे बहुत एक ईईजी, मिर्गी के निदान के लिए मानक उपकरण के साथ का निदान करने के लिए मुश्किल हैं ।
इन बच्चों की उंर में तीन महीने छह साल की उंर में होते है जब बच्चे को एक उच्च बुखार है । ज्वर बरामदगी 2% बच्चों के 5% में होते हैं । एक ज्वर जब्ती नीले रंग से बाहर हो सकता है । उपचार एक ज्वर जब्ती के दौरान मलाशय के माध्यम से दी diastate जेल के रूप में दवा, शामिल है । बच्चों के विशाल बहुमत पांच साल की उंर के बाद ज्वर बरामदगी तबदील ।
यह जब्ती है कि दवा के साथ नियंत्रित नहीं है के किसी भी प्रकार के लिए संदर्भित करता है । दुर्भाग्य से, मिर्गी के साथ लोगों की केवल एक तिहाई दवा का जवाब । यही कारण है कि आगे अनुसंधान के लिए दान इतना महत्वपूर्ण है क्योंकि मिर्गी घातक हो सकता है । राष्ट्रीय मिर्गी फाउंडेशन के अनुसार, ३,४००,००० अमेरिकियों को मिर्गी है, और कई निदान कर रहे हैं । मिर्गी प्रभाव दौड़ और विभिन्न तरीकों से अलग जनसांख्यिकी ।
बरामदगी से कौन प्रभावित है?
Dr. Kristine Ziemba, एमडी राज्यों transgender जनसंख्या जो हार्मोन उपचार ड्रग्स लेने का फैसला, जैसे बढ़ती स्तनों को रोकने के लिए, जब्ती दवा को प्रभावित कर सकते हैं । मिर्गी के साथ ट्रांसजेंडर लोगों को अपने डॉक्टरों के साथ सावधानी से काम करना चाहिए और अगर हार्मोनल दवाओं कुछ वे वास्तव में ले जाना चाहते हैं, क्योंकि वे जब्ती दवाओं की प्रभावशीलता स्पंज कर सकते हैं फैसला ।
मिर्गी सिर आघात का सबसे आम रूप है । बाद दर्दनाक मिर्गी या PTE एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, TBI के कारण होता है ।
३००,००० अमेरिकी बच्चों को मिर्गी है । मिर्गी के साथ बच्चे अक्सर तंग और सामाजिक रूप से ostracized हैं । यह बेहद जरूरी है कि शिक्षक और अभिभावक बच्चों को मिर्गी के बारे में सिखाएं ताकि मिर्गी के साथ बच्चों को समझा और दोस्ती हो सके ।
व्यतिक्रम दशकों की महिलाओं के लिए, माहवारी चक्र और गर्भावस्था की वजह से मिरगी बरामदगी बढ़ जाती है । रजोनिवृत्ति से बरामदगी की संख्या और गंभीरता भी प्रभावित होगी । गर्भनिरोधक प्रभाव यह में शामिल हार्मोन की वजह से जब्ती दवा की प्रभावकारिता.
यदि आप मिर्गी के साथ एक आदमी हैं, वहां एक उच्च मौका अपने जैविक बच्चों को यह होगा । पुरुषों को भी महिलाओं की अपेक्षा अधिक होती है कि वे अपने को मिर्गी का रोग बनाए रखें. मिर्गी के साथ पुरुषों में आत्महत्या की दर एक चिंता का विषय है । यह समर्थन समूहों में शामिल होने और अपने मिर्गी के बारे में दूसरों से बात करने के लिए महत्वपूर्ण है ताकि वे आपकी मदद कर सकते हैं, संभवतः अपने जीवन की बचत । यदि आप एक पिता है जो दूर दिया गोद लेने के लिए एक बच्चा है, और आप मिर्गी है, यह महत्वपूर्ण है आप दत्तक माता पिता को खोजने के लिए यदि आपका बच्चा एक नाबालिग है, या अपने गोद लिया बच्चे अगर वे एक वयस्क हैं, और उंहें अपने मिर्गी के बारे में पता है क्योंकि यह परिवारों में चला सकते हैं । आज कई लोग जैविक परिवार के साथ जुड़ने के लिए फैमिली ट्री डीएनए और ancestry.com डीएनए जैसी वेबसाइट्स का इस्तेमाल कर रहे हैं ।
संयुक्त राज्य अमेरिका में ३००,००० वरिष्ठ मिर्गी है । वे गिर जाता है की एक उच्च जोखिम है, और इसलिए टूटी हुई हड्डियों के एक उच्च जोखिम । मिर्गी बुजुर्ग लोगों के दिलों पर भी दबाव डालता है । अल्जाइमर, एक महामारी, मिर्गी की शुरुआत को ट्रिगर कर सकते हैं.
मिर्गी फाउंडेशन के अनुसार २०० में तीन एशियाई अमेरिकियों को मिर्गी आई है. हालांकि, यह रिकॉर्ड किया गया है कि आंकड़े अधिक हो सकता है क्योंकि कुछ एशियाई संस्कृतियों में मिर्गी एक वर्जित विषय है, और एक मानसिक बीमारी है जो कुछ संस्कृतियों में एक महान कलंक वहन के रूप में देखा जाता है । यह हर किसी के लिए महत्वपूर्ण है, एशियाई अमेरिकी या नहीं, मिर्गी के बारे में खुलकर बात करने के लिए और जानने के लिए यह एक संभावित गंभीर स्नायविक विकार है । मिर्गी फाउंडेशन निर्दिष्ट नहीं है अगर तीन २०० अनुपात में मुख्य रूप से एशियाई अमेरिकियों जिनके पूर्वजों एशिया के एक खास क्षेत्र से ओलावृष्टि के लिए है ।
३७५ अफ्रीकी अमेरिकियों को मिर्गी है । शोकाकुल, मिर्गी काले लोगों के लिए अधिक हानिकारक है । अश्वेत अमेरिकियों को आजीवन मिर्गी के विकास की अधिक संभावना होती है. काले अमेरिकियों को भी अधिक चिकित्सा आपात दौरे की संभावना है, और वे अधिक SUDEP, अचानक एक मिरगी जब्ती की वजह से मौत से मरने की संभावना है । (राष्ट्रीय अनुसंधान परिषद्, २०१२).
वर्तमान में, लगभग ७,०००,००० अमेरिकियों को गोद में बंद कर रहे हैं । बंद adoptees, उनके बच्चों, और पोते जैविक परिवार चिकित्सा जानकारी या अद्यतन जैविक परिवार चिकित्सा जानकारी नहीं है । कई राज्यों में, वहां कोई रास्ता नहीं अद्यतन जानकारी कहा है और यह adoptee के साथ गुजारें । दत्तक ग्रहण एजेंसियों चुन सकते है या नहीं, वे जीवन के साथ भेजना परिवार स्वास्थ्य इतिहास बचत भी अगर जैविक माता पिता उंहें पूछता है जो के बारे में "मेरे दिल में एक छेद में" Lorraine शाम, एक पहली मां और रोचेस्टर से ंयूयॉर्क टाइंस के लिए लेखक द्वारा पढ़ा जा सकता है चाहता हूं , ंयूयॉर्क जिसका बाहर गोद लिया बेटी मिर्गी से पीड़ित है और गोद लेने एजेंसी दत्तक माता पिता, बच्चों, और Lorraine के बीच चिकित्सा जानकारी के साथ पारित करने से इनकार कर दिया । दुर्भाग्य से, पुस्तक एक दुखद समाप्त हो गया है ।
देर से खोज अपनाने भी संयुक्त राज्य अमेरिका में एक आम समस्या है । यह तब होता है जब एक वयस्क सीखता है कि वे अपनाया है या कि एक माता पिता उनके जैविक माता पिता नहीं है । अकेले २०१७ में, मैं व्यक्तिगत रूप से अपने अर्द्धशतक और साठ के दशक में चार वयस्कों जो सीखा वे अपनाया है सामना करना पड़ा । देर से खोज adoptees सीखना है कि परिवार के स्वास्थ्य की जानकारी वे अपने डॉक्टरों को दिया गलत है, जानकारी के साथ अपने बच्चों और पोते के लिए नीचे पारित किया । अदालतों ने adoptees के लिए मूल जंम प्रमाण पत्र या गोद लेने का रिकॉर्ड नहीं किया है, जैसे कि मिरगी, और adoptees की ओर भेदभाव के कारण, कुछ अंयथा रोके जाने वाले रोगों और विकारों से मृत्यु हो जाती है ।
यह पहली बार माता पिता और जैविक रिश्तेदारों के लिए महत्वपूर्ण है बाहर अपनाया परिवार के सदस्य को बाहर तक पहुंचने के लिए । चाहे आप एक adoptee खोज या एक जैविक परिवार के सदस्य खोज रहे हैं, एक महान उपकरण परिवार को खोजने के लिए उपयोग करने के लिए परिवार के पेड़ डीएनए और ancestry.com डीएनए के रूप में डीएनए साइटों रहे हैं ।
पंजीकृत नर्स पैटी ओसबोर्न शैफर, आरएन, MN और एक पहले उत्तरदाता प्रशिक्षण वीडियो के अनुसार पूर्वी पेंसिल्वेनिया के मिर्गी फाउंडेशन से 1 जुलाई, २०१५ निंनलिखित जानकारी के लिए महत्वपूर्ण है सभी जानते हैं:
यह किसी को अचानक ड्रॉप देखकर डरावना हो सकता है । तुम शांत रहने की जरूरत है ताकि व्यक्ति की मदद के लिए ।
उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति एक जब्ती के दौरान अपनी जीभ कभी नहीं निगल सकता है ।
अधिक जानकारी epilepsy.com जहां दान किया जा सकता है पर पाया जा सकता है ।
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